ЧПКП — удаление содержимого кисты почки без открытого хирургического вмешательства с последующим введением в полость кисты медицинских препаратов для предотвращения развития последующих рецидивов (возобновления) заболевания. Процедура, как правило, выполняется амбулаторно.
Примерно у 25% взрослого населения после 40 лет выявляются кисты почек диаметром более 1 см., к 80 годам примерно у 60% населения выявляются кисты почек. Несмотря на довольно большую распространенность этого заболевания, только 8%пациентов потребуется лечение. Необходимость в лечение возникает в случаях появления следующих жалоб:
В случаях, когда расположение кисты, вызывающей вышеуказанные жалобы, позволяет точно и без риска для окружающих почку структур выполнить ее прокол и удаление содержимого, выполняется ЧПКП, в других случаях требуется открытое хирургическое или лапароскопическое лечение.
Процедура выполняется в положении пациента лежа на животе.
В случаях расположения кисты на периферии почки пункция выполняется под пункционной иглой с эхопозитивным наконечником под контролем УЗИ или компьютерного томографа.
После определения положения кисты, производят вкол иглы в кожу и послойное введение иглы до достижения кончиком иглы полости кисты. Выполняется эвакуация содержимого кисты с последующимцитологическим, культуральным и биохимическим исследованием. Послечего в полость кисты может быть введено контрастное вещество или небольшое количество воздуха для подтверждения того, что киста изолирована от полостной системы почк
Убедившись в том, что полость кисты не сообщается с полостной системой почки, проводят склеротерапию — введение медицинских препаратов в полость кисты, вызывающих склероз и сокращение кисты.
Наиболее распространено введение 95% этилового спирта. В последнее время появились работы, указывающие на положительный эффект от введения спирта в сочетании с антибактериальными препаратами, введение антисептических растворов и т.д.
Как много спирта или другого препарата вводится в кисту?
В полость кисты вводится около 25% объема препарата от изначального объема кисты. Введение меньшего объема препарата достоверно неэффективно (Perugia and associates).
Нет. Проведение склеротерапии подразумевает введение лекарственных препаратов в полость кисты на временной интервал от 5 до 20 минут с последующей эвакуацией (удалением) раствора из полости кисты.
Пункция кисты без проведения склеротерапии позволяется достичь положительного эффекта от лечения на короткий срок, и возобновления заболевания в дальнейшем. Самостоятельное исчезновение кисты после пункции без склеротерапии было отмечено лишь у 10-20% пациентов.
По данным различных авторов положительный эффект от ЧПКП со склеротерапией достигает 75-100%. В нескольких исследованиях получены результаты, свидетельствующие о том, что проведение повторной ЧПКП со склеротерапией имеет преимущество перед однократно выполненной процедурой до 95% (HannaandDahniya, 1996; Chungetal, 2000).
В клинике работают специалисты высшей категории, имеющие большой опыт в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Лечение проводится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Вы можете в любой момент обратиться к доктору и рассказать об изменениях состояния здоровья, в соответствии с процессом выздоровления врач будет корректировать терапию.