Рак почки — злокачественное образование почки, способное к метастазированию (распространению в другие органы организма). Рак почки составляет до 90% всех новообразований почек (занимая 3е место среди урологических онкозаболеваний) и около 43% всех онкозаболеваний (6 место среди всех онкозаболеваний). Ежегодно в США выявляется около 32000 заболевших, примерно 12000 пациентов погибает. Заболевание чаще встречается у мужчин в соотношении 3:2 — 2:1, на 10-20% чаще у афроамериканцев. Наиболее часто рак почки выявляется в возрасте 50-70 лет, однако отмечены случаи выявления заболевания и у подростков. Заболевание наиболее распространено среди жителей Северной Европы (Скандинавия) и Северной Америки.
Причины возникновения рака почки:
Классическими проявлениями рака почки являются гематурия (60% случаев), пальпируемое образование (45% случаев) и боль в боку, животе (40% случаев). Однако на сегодняшний день все эти признаки одновременно встречаются не чаще, чем в 10% случаев.
Дополнительными признаками заболевания являются:
Могут ли другие заболевания проявляться подобными признаками?
Да, могут, к ним относятся:
Примерно у 30% пациентов на момент выявления заболевания имеются метастазы рака почки. Наиболее часто рак почки метастазирует в легкие (75%), мягкие ткани (36%), кости (20%), печень (18%), головной мозг (8%), надпочечник и другие органы.
Рак почки диагностируется:
Выбор метода лечения ракапочки зависит от стадии заболевания, размера, расположения образования в почке, количества образований, одно- или двустороннего поражения почек.
Рак почки- высокоустойчивое к нехирургическим методам лечения заболевание. Несмотря на появление в последнее время новых препаратов, их эффективность пока не велика. Эффективность этих методов не превышает 15-20%. Нехирургические методы, как правило, сочетают с хирургическими методами лечения или в комбинации при неоперабельных опухолях почек.
Радикальная нефрэктомия:
Радикальная нефрэктомия является методом выбора при местнораспространенных формах рака почки.
Частичная нефрэктомия — удаление опухоли с сохранением почки:
Частичная нефрэктомия выполняется при раке единственной почки или двустороннем раке почек, а также при раке одной из двух почек, когда противоположная функционирующая почка возможно в ближайшее время утратит свою функцию (гидронефроз, хронический пиелонефрит, мочепузырный рефлюкс, системные заболевания (диабет, нефросклероз)).
Эмболизация сосудов новообразования — применяется как метод подготовки к радикальной нефрэктомии или как самостоятельный метод при неоперабельных опухолях, ограничивающий питание и рост новообразования.
Криохирургия:
Данный метод являет относительно новым, достаточных данных по эффективности метода пока не накоплено.
Стадия заболевания | Явка к врачу, анализы крови | Rg грудной клетки | Компьютерная томография брюшной полости |
---|---|---|---|
T 1 N 0 M 0 T 2 N 0 M 0 | 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет, затем ежегодно 5 лет | 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет, затем ежегодно 5 лет | Однократно через 4-6 месяцев после операции, затем по показаниям |
T 3abc N 0 M 0 | Каждые 4 месяца в течение 2х лет, каждые 6 месяцев в течение 3х лет, затем 1 раз в год 5 лет | Каждые 4 месяца в течение 2х лет, каждые 6 месяцев в течение 3х лет, затем 1 раз в год 5 лет | Однократно через 4-6 месяцев после операции в течение года, затем 1 раз год 5 лет или по показаниям |
К прогностическим факторам выживаемости относятся — стадия, размер, гистологический тип опухоли, специфические клинические симптомы.
Пятилетняя выживаемость при органоограниченных стадиях, когда опухоль не распространяется за пределы почки достигает — 70% — 90%, при распространенных формах заболевания пятилетняя выживаемость составляет 15%-20%.
При наличии поражения лимфатических узлов пятилетняя выживаемость — 5% — 30%, десятилетняя — 0%- 5%. При наличии метастазов более 50% пациентов погибает в течение первого года, пятилетняя выживаемость таких пациентов составляет 5% — 30%, десятилетняя — 0% — 5%.
В клинике работают специалисты высшей категории, имеющие большой опыт в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Лечение проводится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Вы можете в любой момент обратиться к доктору и рассказать об изменениях состояния здоровья, в соответствии с процессом выздоровления врач будет корректировать терапию.