Более 2500 лет назад врачи стали задумываться о методах восстановления оттока мочи из заблокированного мочевого пузыря путем введения катетеров через мочеиспускательный канал.
В конце 19 века произошли основные открытия, повлиявшие на разработку метода ТУР:
К началу 20-го века токи очень высокой частоты стали применяться в медицинских целях, в частности, в медицинской хирургии, дав толчок к развитию метода ТУР в том виде, в котором он применяется в наши дни.
На сегодняшний день, ТУР является методом выбора для хирургического лечения обструктивных заболеваний предстательной железы по всему миру.
При обзоре литературы, установлено, что вероятность хирургического удаления предстательной железы из-за нарушений мочеиспускания в возрасте 40-49 лет составляет около 13%, в возрасте 50-59 лет около 24%, и у мужчин в возрасте старше 60 лет примерно в 39% случаев вероятно потребуется хирургическое лечение.Для определения нарушений оттока мочи из мочевого пузыря используются лабораторные и инструментальные методы исследования, а также специально разработанные и рекомендованные к применению шкалы I-PSSи QOL (QualityOfLife — качество жизни).
Преимущества ТУР предстательной железы перед открытой операцией — может применяться:
Основными показаниями к выполнению ТУР предстательной железы являются наличие у пациента:
Наиболее часто ТУР предстательной железы выполняется при:
Противопоказанияпрактически ограничены общими противопоказаниями к любому хирургическому вмешательству (крайне тяжелое состояние больного, острые заболевания органов и систем организма, некоррегируемые коагулопатии и др.), а также острыми воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и состояниями, при которых технически невозможно выполнить ТУР (заболевания тазобедренных суставов — невозможность введения операционного инструменнта в мочевой пузырь).
ТУР предстательной железы производится под общей или спинномозговой анестезией. Под местным обезболиванием операция не выполняется.
Антибактериальные препараты применяются как накануне, так и после операции.
В зависимости от размеров предстательной железы может быть выбрана одна из наиболее часто применяемых методик:
Методика Alcock & Flocks — может использоваться во всех случаях.
Осложнения после ТУР предстательной железы могут развиваться примерно в 15% — 18% случаев, при этом возникают значительно реже по сравнению с открытой операцией, и проявляются в виде:
В течение первых 30 дней у 91% мужчин не выявляется никаких осложнений.
Улучшение после операции ТУР предстательной железы, по данным разных авторов, отмечено у 70% — 96% пациентов, при том, что значительное снижение или полное отсутствиежалоб отмеченоу 85% пациентов. Необходимость в повторной операции в течение последующих 5-ти лет около 5%.
В клинике работают специалисты высшей категории, имеющие большой опыт в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Лечение проводится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Вы можете в любой момент обратиться к доктору и рассказать об изменениях состояния здоровья, в соответствии с процессом выздоровления врач будет корректировать терапию.